Den Fundusstand ertasten: Anleitung und SSW-Tabelle

Vielleicht hast du schon mal von dem Begriff „Fundusstand“ gehört oder ihn in deinem Mutterpass entdeckt. Hier erfährst du, wie man den Fundusstand ertasten kann, was er aussagt und welche Werte sich hinter den Abkürzungen im Mutterpass verstecken. Mit praktischer Tabelle!

Was ist der Fundusstand?

Als Fundusstand (fundus uteri) wird der Scheitelpunkt der Gebärmutter bezeichnet. Im Verlauf der Schwangerschaft wächst die Gebärmutter auf das etwa 20-fache ihrer Ausgangsgröße an. Das muss sie auch, schließlich benötigt dein Baby den Platz zum Wachsen und Gedeihen. Anhand der Größe der Gebärmutter können deine Hebamme und Frauenärztin abschätzen, ob deine Schwangerschaft wie erwartet verläuft. Wie groß sie ist, können sie etwa ab der 12. SSW am Fundusstand ertasten. Er wird ab dem 2. Trimester bei jeder Vorsorgeuntersuchung kontrolliert.

Im ersten Trimester ist die Gebärmutter noch klein genug, um hinter das Schambein zu passen. Erst ab dem 2. Trimester dehnt sie sich darüber hinaus aus. Ungefähr zur 24. SSW erreicht der Fundusstand die Höhe deines Bauchnabels. Er steigt in den nächsten Wochen weiter, bis er seinen Höhepunkt etwa in der 36. SSW erreicht. Dann liegt er meist genau am Rippenbogen. Zum Ende der Schwangerschaft sinkt er bis zur Geburt wieder etwas ab.

Alternative zum Fundusstand: der Symphysen-Fundus-Abstand

Eine Alternative zum Fundusstand, aber nicht zu verwechseln damit, ist der Symphysen-Fundus-Abstand (SFA), der ebenfalls der Kontrolle des kindlichen Wachstums dient. Beide Werte teilen sich eine Spalte im Gravidogramm des Mutterpasses. Der SFA wird heute allerdings größtenteils nur noch in der Hebammenvorsorge berücksichtigt. In der frauenärztlichen Praxis erfasst man in der Regel nur den Fundusstand.

Um den SFA zu ermitteln, misst die Hebamme ab der 18. SSW alle 4 Wochen den Abstand zwischen dem Fundus und der Schambeinfuge (Symphyse) mit einem Maßband. Auch hier gibt es Normwerte je Schwangerschaftswoche (nach Hâkansson et al.):

Vor allem geht es beim SFA aber nicht um das genaue Erreichen dieser Werte, sie dienen nur als Orientierungspunkte. Stattdessen sollen die Entwicklung kontrolliert und Abweichungen erkannt werden.

Ursachen für Abweichung im Fundusstand

Manchmal kommt es vor, dass die Messungen nicht zur Schwangerschaftswoche passen. Das ist für Hebammen und Ärzte ein erster Hinweis darauf, dass es vielleicht Komplikationen gibt. Stellen sie eine Abweichung fest, werden als Nächstes ein Ultraschall und eventuell weitere Untersuchungen folgen, um dem auf den Grund zu gehen.

Mögliche Ursachen für einen zu hohen Fundusstand können sein:

• Berechnungsfehler beim Geburtstermin und damit eine falsch vermutete SSW
• zu viel Fruchtwasser
• eine Mehrlingsschwangerschaft
• ein besonders großes Kind
• eine Vergrößerung der Gebärmutter durch gutartige Tumore

Mögliche Ursachen für einen zu niedrigen Fundusstand könnten sein:

• Berechnungsfehler beim Geburtstermin
• zu geringe Fruchtwassermenge
• Wachstumsverzögerungen des Babys
• kindliche Fehlbildungen
• Querlage des Kindes

Der Fundusstand nach der Geburt

Nach der Geburt sinkt die Gebärmutter nicht etwa schlagartig ab. Dafür braucht es einige Tage Zeit. Deshalb wirst du auch nach der Entbindung vielleicht noch „schwanger“ aussehen, obwohl dein Baby und die Nachgeburt nicht mehr im Bauch sind.

Direkt nach der Geburt liegt der Scheitelpunkt der Gebärmutter etwa 2 Querfinger unterhalb des Nabels. Am Tag nach der Geburt steigt er aber noch einmal um ein oder 2 Querfinger nach oben, weil dann die Anspannung der Gebärmutter nachgelassen hat, der Beckenboden sich strafft und Blase und Darm wieder gefüllt sind. Keine Sorge, in den Tagen darauf sinkt die Gebärmutter dann jeweils etwa einen Querfinger weiter nach unten. Ungefähr am 10. Tag des Wochenbetts ist sie meistens schon wieder im kleinen Becken verschwunden und kann von außen nicht mehr ertastet werden. Deine Nachsorge-Hebamme kontrolliert die regelrechte Rückbildung deiner Gebärmutter bei ihren Hausbesuchen.

Vollständig abgeschlossen ist die Rückbildung der Gebärmutter erst nach etwa 6 bis 8 Wochen. Solltest du Mehrlinge geboren oder Kaiserschnitt entbunden haben, kann es noch etwas länger dauern.

Du kannst die Rückbildung der Gebärmutter fördern, indem du dich häufig in die Bauchlage legst. Stütze dafür dein Becken mit einem Kissen ab. In dieser Position wird die Gebärmutter dabei unterstützt, in ihre Ausgangsposition zurückzufinden. Außerdem regt der leichte Druck auf den Bauch Nachwehen an, die wiederum den Wochenfluss und das Zusammenziehen der Gebärmutter fördern.